“我还没看过患者的胸部ct。”景萧然摇头,“我就是感觉他的病史有些奇怪,所以就想着应该排除一下主动脉夹层的可能。”
曹老师顿时就笑了,“小景,你这个直觉可真是准。”
“可是曹老师,我没记错的话,患者带的ct报告单是普通的16排ct吧?”李文琳突然问道,“主动脉夹层都是要增强ct才能诊断的,普通ct也能诊断吗?”
主动脉夹层是由于长期的高血压以及血管不健康,造成主动脉内膜和中膜破裂,而血进入内膜和中膜之间,形成真假两腔的情况。
所以主动脉夹层在ct上,主要表现为明显的真假两腔,真腔小、假腔大。
不过想要观察到真假两腔,需要做增强ct,向血管内打入造影剂。
主动脉夹层的增强ct上,在假腔内可以看到明显的造影剂,呈透亮性。另外还可以看到主动脉壁的周围有暗红色的密度影,是主动脉壁间血肿的表现。另外可以看到中膜和内膜的破口。
不过一般来说,胸部普通的16排ct或者64排ct,没有造影剂,是无法观察到真假两腔的。