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第8章 血管结扎术

胃扭转是胃幽门部位从右侧转向左侧,从而导致胃里的食物后送功能发生障碍的疾病。

胃扭转一般多发生于大型犬,并且雄犬比雌犬多发,但并不是说小型犬就不会发生此病。

一般在饱食之后,如果发生训练、打滚、跳跃等行为,都有可能引发犬的胃扭转。

护士夏芸跟随着庄慕前往手术室。

夏芸业务能力很强,不过一会儿的功夫就把手术所需要的一切准备工作都做好了。

一般手术器械,胃钳子,缝胃用的细小弯针等都已经消毒完毕。

庄慕穿好无菌服,做好消毒清洁等准备工作,在看过安婉希拿过来的手术同意书之后,立马进到手术室里准备做手术。

进了手术室,在夏芸的帮助下,他穿好无菌手术服,站到了手术台前。

庄慕等下要施行的是胃切开术。

胃切开术一般选择在剑状软骨和脐之间的正中线上下刀。

此时,比格犬已经仰卧保定,全身麻醉好了。

夏芸先对术部进行剪毛和消毒。

接着,庄慕拿起手术刀在腹中线实施开腹术。

切开腹部皮肤和肌层之后,进行充分止血,再切开腹膜。

然后,在创口处c-h-a入扩张器,将腹部打开。

紧接着,将胃牵引至创口,在创口边缘用温生理盐水泡过的创布将胃和腹壁隔开。

这样做是为了防止等下胃里面的东西流入腹部造成感染。

然后,庄慕用连接着导管的粗套管针c-h-a入胃内,最大限度地将胃内气体排出。

胃内气体排出之后,庄慕再用浸有生理盐水的纱布抓住胃,将其从左向右转动,让胃恢复到正常的位置。

然后,庄慕在胃壁前后各设置一根牵引线。

一般实施胃切开术都会选择在血管较少的区域,通常是在胃大弯和胃小弯之间进行全层切开。

庄慕在胃大弯部位装置胃钳子,然后避开大血管将胃切开,接着打开胃钳子,用创缘钳固定胃的切口。

胃打开之后,庄慕马上将里面的食物残渣都给清理干净。

在比格犬的胃部里面,除了一些饲料残渣以外,居然还有一整块未切小的猪排,庄慕看得直皱眉。

狗狗的牙齿跟人类不同,是没办法对食物进行咀嚼的。

就算是在正常情况下,比格犬吃下一整块未切小的猪排都有可能造成消化不良。

更何况在饱食之后的短时间内,比格犬还因为摄入酒j-i,ng,过度兴奋而剧烈运动,难怪会胃扭转。

庄慕把比格犬胃里的东西都清理干净之后,再用温生理盐水冲洗胃的创口。

创口洗干净之后,用胃钳子将胃切开固定好,然后庄慕就开始进行缝合。

他先用4-0合成可吸收性缝线对黏膜以及黏膜以下组织进行连续交叉内翻缝合。

紧接着,用连续垂直褥式内翻缝合法对浆膜和肌层进行缝合。

再然后,他又用最适合关闭穿刺创的对角缝合法,对刚才给胃做穿刺放气后留下的穿刺创口进行缝合。

胃的切开创口都缝好之后,夏芸已经把整个腹腔都清洗消毒好了。

接着,庄慕在胃创口上滴加抗生素液体,除去两端的牵引线,准备将胃还纳回腹腔。

为了防止复发,一般都会将胃壁固定在腹壁上面,也就是胃固定术。

正当庄慕准备实施胃固定术的时候,他的手突然摸到胃下边的脾脏有一个小鼓包。

他愣了一下,小心地将胃微微翻转过去,看了一眼脾脏,发现上面有一个疑似肿瘤的脓肿。

因为发生胃扭转的时候,脾脏的血管也跟着捻转,所以脾脏会发生淤血涨大的现象。

再加上这个脓肿并不大,所以刚才庄慕并没有注意到。

可是,现在胃已经整复好了。脾脏的血液运行已经正常,体积会慢慢恢复到正常大小。

这时,脾脏上面的异常就显露出来了。

当然了,因为脓肿比较小,如果不是因为庄慕对于犬类的脾脏十分熟悉,再加上他又特别细心,一般的医生很可能会忽略掉这个小小的异常。

现在这个疑似肿瘤的脓肿还很小,还没有影响到脾脏的免疫功能。

如果等到脓肿变大才发现的话,那危险性将会成倍增加。

“是肿瘤吗?”夏芸在庄慕的指导下也发现了异常,立即开口问道。

“可能是,幸好及时发现了。”庄慕说道。

夏芸随即点了点头。

不管是肿瘤还是脓肿,最好的方法就是切除掉病变部位。

狗狗患脾脏肿瘤的时候,往往主人很难察觉,一般都是等到肿瘤变大影响到身体机能,不得已上医院检查才知道。


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